刘彩民(副主任医师)

第一五三中心医院耳鼻喉科（郑州）

随着人们的生活水平不断提高、人们的生存质量要求也越来越高，从穿着到人整体护理、普遍得到人们的认可，深层次护理方法曾出不穷、鼻部手术的广泛开展、术后护理使其早日康复、减轻病人的痛苦、尽早恢复鼻腔粘膜生理功能，粘膜纤毛输送机制尽快恢复其正常功能，对其专科医生来说尤为重要。

目前对鼻部病人手术后恢复期主要靠血管收缩剂、油膏剂及借用医疗器械，使其对本来手术中受损鼻腔粘膜再次受到不同程度的损伤，鼻腔粘膜纤毛的抑制破坏越来越引起人们的观注。为使其鼻腔粘膜不再次受到损伤及破坏，我科于2006-2月至2006-11月使用浙江朗柯生物工程有限公司生产的鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器对26例鼻腔术后病人的治疗及护理、以观察该产品临床效果进行对比报告如下：

一、 临床资料：1、病人均为住院部鼻部手术后用鼻朗。26位均为男性军人（住院病人）、年龄在18-35岁之间，平均年龄为22岁。2、使用方法：手术后病人随机分二组、（对照组均为地方病人、手术后鼻腔填塞物去除后用常规收缩剂、油剂及器械分离）。实验组：鼻腔纱条抽出后给予鼻朗鼻腔喷雾器、每日喷二次、早晚各一次，5-7天。3、观察指标：自病人抽出纱条后之日开始、观察其鼻腔结痂程度（薄厚）、脱落时间、嗅觉障碍恢复时间、鼻腔粘膜色泽与正常相比恢复时间、鼻腔通气改善时间，观察期一般为10天。其中鼻腔出血及鼻腔流涕恢复期未继续观察。主要以鼻腔粘膜结痂程度及脱落时间、鼻腔粘膜改善程度距正常时间通气情况。

二、 结果：

实验组：鼻腔粘膜结痂较薄。

对照组：鼻腔粘膜结痂较厚。

实验组：鼻腔粘膜脱落时间为5-9天、平均为8天。

对照组：鼻腔粘膜脱落时间为7-13天、平均为11天。

实验组：鼻腔粘膜脱落后鼻腔粘膜光滑。

对照组：鼻腔粘膜脱落后鼻腔粘膜粗糙。

实验组：鼻腔粘膜脱落物后病人自我感觉鼻腔舒适为8天。

对照组：鼻腔粘膜脱落物后病人自我感觉鼻腔干燥为11天。

实验组所有病人无不适症状。

三、 讨论：

随着医学科学的发展、人们的生活水平不断提高、对自已所患疾病的治疗效果及术后痛苦程度、恢复时间、副作用的大小非常重视，因此病人对医生的要求越来越高，所以医生必须做：手术时间短，恢复时间、痛苦小，副作用小的方法才能受到病人的钦佩。对于鼻部手术后理、鼻科医师对于保护鼻腔自然生理力功能减少药物、手术对其损害并且一直在努力着。

我科进行鼻部手术后病人的治疗中，通过使用鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器，逐步减少使用收缩剂和器械分离起到良好的效果。

优点：

1、 鼻朗为天然海水提取液具有生理浓度的NaCl和PH值，并含有一定量的矿物质和海水微量元素如：铜、锰、锌、银等，其中锌和银被认为是杀菌元素，铜被认为是消炎元素。所以使用鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器，有杀菌消炎作用。

2、 鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器，设计合理、使用方便，且它可以高压喷雾气的方式，把药液送到鼻腔鼻道及鼻窦各个部位，（其它方法无法把药液送到鼻腔鼻道及鼻窦各个部位）所以效果好。

3、 因为它可以高压喷雾气的方式、把药液送到鼻腔鼻道及鼻窦各个部位，甚至到鼻咽及口咽部、并能冲洗细小微量的结痂和粘性分泌物，所以见效快、效果好。

4、 患者使用鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器后病症的改善不仅在于客观症状，同时主观也有明显改善，在症状减轻或消失的同时，会有一种健康鼻腔的舒适感觉，故鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器既可用于鼻部手术后病人的护理、又可用于健康人的鼻部保健品使用，值得推广。