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雾霾天里,过敏性鼻炎患者怎么办?

发布时间:2016/11/09

过敏性鼻炎是雾霾闹的吗?

 这几年,全国各地多发雾霾,关注者甚众。鼻炎患者关注的则是雾霾和鼻炎有关系么?笔者认为有,但是可能是直接的,也可能是间接的。

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 先来看看,雾霾是什么?

颗粒物的英文缩写为 PM,目前我们的气象局监测的是 PM 2.5,也就是「空气动力学当量」直径小于等于 2.5微米的污染物颗粒。空气动力学当量,总地来说就是漂浮在空气里脏脏的一些小东西。


再来看看过敏性鼻炎是怎么回事?

过敏性鼻炎是最常见的鼻炎,主要症状包括流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等。虽然,除了伴发严重哮喘和严重过敏的个别病例外,鼻炎不会致死,但是,鼻炎犯了可就生不如死啊……患者和过敏原接触——也就是对某种过敏原过敏的人遇到该种过敏原就发作,就会有个「发病」的过程,病程也有长有短。


为什么说过敏性鼻炎和雾霾可能有关系,也可能没有关系呢?                         

让我们来看看过敏性鼻炎的病因。

1遗传性因素是不可避免的,很多患者的一家子都是容易打喷嚏、流鼻涕的,这就是遗传的气道高反应性;                               
2也得有「外因」,也就是刺激过敏发生的东西(我们叫过敏源),常见的有花粉、粉尘、动物皮毛等;
3还有大气污染、吸烟等非特异刺激。

如果患者患的疾病是过敏性鼻炎的话,雾霾中的颗粒可以与某些过敏原结合形成溶胶,使得该过敏原更容易进入机体引发的过敏性鼻炎发作,也可以作为非特异性刺激侵入,破坏黏膜屏障,从而诱发过敏性鼻炎发作;如果患的不是过敏性鼻炎,那么和雾霾有关无关需另行分析了。



医生怎么对付过敏性鼻炎

诊断过敏性鼻炎,除了上面提到的症状外,还有专门的过敏原的诊断等,比较复杂,需要到医院进行。当然患者提供的病史非常重要,根据详实的病史进行的过敏原诊断更具有针对性、准确性,而且大大缩短了诊断的时间、节省费用。对于治疗,世界卫生组织推荐了针对过敏性疾病的最佳治疗方案-四位一体综合治疗。

一、正确诊断以及避免过敏原接触

最好的办法就是避免过敏源接触。比如,如果对尘螨过敏,需经常开窗通风,勤晒被褥;对动物皮毛过敏,就千万远离猫猫狗狗;如果对花粉过敏,记得花粉期尽量减少外出,必要时戴口罩等。

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二、适当对症治疗

口服抗组胺药为口服抗过敏首选药物,在此友情提醒:请选用第二代抗组胺药,否则会发困。另外根据病情局部使用滴鼻药,并结合鼻朗生理性海水鼻腔喷雾器使用,先使用鼻朗冲洗鼻腔,可冲洗致病菌、过敏源和鼻腔分泌物,达到清洁鼻腔,改善鼻腔生理功能环境。然后再使用滴鼻药,多靶点控制鼻腔炎症;这东西效果很迅速,不过常用会出现症状反弹,药物性鼻炎等更多问题,所以连续用的时间不要超过7天。

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三、过敏原特异性免疫治疗(脱敏疗法)

比较彻底的只有脱敏疗法,就是明确过敏原诊断后,通过不断把逐渐增量的过敏原制剂注入机体,让机体渐渐对这些过敏原不再敏感。从经济上计算也划算的,接受脱敏治疗后机体逐渐产生免疫耐受,有望减少控制用药甚至停药。只是这种疗法耗时长达2-3年,需有耐心,坚持下来,既能治疗现有症状,又能阻止过敏性疾病致病过敏原越来越多、受累器官越来越多、症状越来越重的进程,达到长期防治的目的。

四、良好的患者教育

有助于患者对过敏的认识、提高依从性,有利于更好地治疗、预防过敏的进展。