鼻朗加糜蛋白酶在变应性鼻炎患者中的疗效观察及对机体免疫水平的影响研究

郭   伟

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

【摘要】目的  探讨鼻朗加糜蛋白酶在变应性鼻炎患者中的疗效及对机体免疫水平的影响。方法  选取

2016年8月～2017年8月我院收治的变应性鼻炎患者100例，采用随机数字法分为对照组（n=50例）和观察组

（n=50例）。对照组患者采用氯雷他定糖浆治疗，观察组患者采用鼻朗鼻腔喷雾器加入糜蛋白酶喷鼻治疗， 比较2组治疗效果及免疫因子水平。结果 观察组治疗有效率为96%，显著高于对照组的82%（P＜0.05）； 观察组患者治疗后鼻粘膜上皮中淋巴细胞CD4和CD8水平显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论 鼻朗加糜蛋白酶治疗变应性鼻炎疗效显著，且能改善患者的机体免疫水平，值得推广应用。

【关键词】鼻朗；糜蛋白酶；变应性鼻炎；机体免疫水平

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.104.20616.01 DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.a4.151

氯雷他定糖浆是治疗变应性鼻炎的常用药物，可改善患者的临床症状，但是患处局部药物浓度较低，治疗效果并不理想。研究发现，鼻朗加糜蛋白酶治疗变应性鼻炎疗效较好，且能改善机体免疫水平，但是该结论有待验证。因此，本课题选取2016年8月～2017年8月我院收治的变应性鼻炎患者100例作为研究对象，探讨鼻朗加糜蛋白酶在变应性鼻炎患者中的疗效及对机体免疫水平的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院收治的变应性鼻炎患者100例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组

50例。对照组男28例，女22例，平均年龄（35.72±2.81）岁； 观察组男27例，女23例，平均年龄（35.86±2.75）岁。入选患者均符合变应性鼻炎临床诊断标准，排除对本次研究药物过敏者、严重心肝肾功能异常者及妊娠和哺乳期妇女。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对治疗方案具备知情权。

1.2方法

对照组患者采用氯雷他定糖浆治疗： 给予氯雷他定糖浆（百为哈，万特制药（海南）有限公司，国药准字H20070001）10 mL/次，1次/d，连续治疗1个月（1个疗程）。观察组患者采用鼻朗鼻腔喷雾器加入糜蛋白酶喷鼻治疗：鼻朗鼻腔喷雾器（浙江朗柯生物工程有限公司，批准文号：浙食药监械（准）字2013第2660969号）60 mL加入糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，H31022112） 4000 U混合后喷鼻3次/d，连续治疗1个月（1个疗程）。

1.3统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x 2检验，采用n （%）表示，计量资料行t 检验，采用（ x ± s ）表示， P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较

观察组患者治疗后显效31例（患者阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等症状改善65%以上），有效17例（患者临床症状改善30%-65%），无效2例（患者临床症状改善30%以下），治疗有效率为96%，显著高于对照组的82%（P＜0.05）。

2.2 2组患者治疗后鼻粘膜上皮中的淋巴细胞CD4和

CD8百分数比较

观察组患者治疗后鼻粘膜上皮中淋巴细胞CD4和CD8百分数分别为（45.21±3.65）%和（23.74±2.83）%，显著高于对照组的（34.86±3.52）%和（20.43±2.79）%（P＜0.05）。

3讨 论

变应性鼻炎是由于吸入外界变应原导致的鼻粘膜非感染性疾病，临床表现为阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等，可导致包括鼻息肉、鼻出血、哮喘、过敏性咽喉炎在内的多种并发症，严重威胁患者健康。本院采用鼻朗鼻腔喷雾器加糜蛋白酶喷鼻治疗变应性鼻炎，取得了理想的效果。鼻朗鼻腔喷雾器是一种生理性海水，不含激素和抗生素，无毒副作用，通过微喷系统使雾化液可充分渗透到鼻腔粘膜，冲洗鼻腔内过敏原。糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，可消化脓液、积血以及坏死组织，从而起到清创、消炎、局部消肿的作用。将鼻朗和糜蛋白酶联合使用，可提高鼻腔粘膜药物浓度，充分发挥了糜蛋白酶的治疗作用， 同时改善了鼻腔内的生理功能环境。本研究中，观察组治疗有效率为96%，显著高于对照组的82%。淋巴细胞CD4和CD8是人体内重要的免疫细胞，可有效杀伤病毒感染细胞及肿瘤细胞，CD4和CD8水平可直接反映人体免疫功能。本研究中，观察组患者治疗后鼻粘膜上皮中淋巴细胞CD4和CD8 水平显著高于对照组患者，由此说明鼻朗加糜蛋白酶可改善患者的机体免疫水平。

综上所述， 鼻朗加糜蛋白酶治疗变应性鼻炎疗效显著，且能改善患者的机体免疫水平，值得推广应用。

参考文献

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本文编辑：王雨辰